陽痿癥應(yīng)該如何治療
陽痿癥即勃起功能障礙,可通過生活方式調(diào)整、心理治療、口服藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)病因制定。
一、生活方式調(diào)整
生活方式調(diào)整是治療勃起功能障礙的基礎(chǔ)干預措施。保持健康體重,避免肥胖,有助于改善血管功能和激素水平。規(guī)律進行有氧運動,如快走、慢跑、游泳,能增強心血管健康,促進血液循環(huán)。戒煙和限制酒精攝入至關(guān)重要,因為煙草和過量酒精都會損害血管內(nèi)皮,影響陰莖血流。均衡飲食,多攝入蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,減少高脂肪、高糖食物,有助于維持整體健康。保證充足睡眠和管理壓力,也對改善勃起功能有積極作用。
二、心理治療
心理治療適用于由心理因素主導的勃起功能障礙。治療方法主要包括認知行為療法、婚姻或伴侶關(guān)系咨詢以及性治療。認知行為療法幫助患者識別并改變對性能力的消極思維和行為模式,減輕表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療可緩解溝通障礙和關(guān)系緊張,建立對性活動的合理期待。性治療師會提供針對性教育,指導進行感官聚焦練習,幫助患者將注意力從勃起表現(xiàn)轉(zhuǎn)移到親密感和愉悅感上,從而恢復自然的性反應(yīng)。
三、口服藥物治療
口服藥物是治療勃起功能障礙的一線藥物選擇,需在醫(yī)生指導下使用。常用藥物為5型磷酸二酯酶抑制劑,通過增加陰莖海綿體內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷濃度,促進平滑肌松弛和血流注入。常見的藥物有枸櫞酸西地那非片、他達拉非片和鹽酸伐地那非片。這些藥物通常在性活動前按需服用,對心因性和器質(zhì)性勃起功能障礙均有效。使用前需評估心血管健康狀況,禁止與硝酸酯類藥物同服??赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部潮紅、消化不良等不良反應(yīng),但通常輕微短暫。
四、物理治療
物理治療為不愿或不能使用藥物的患者提供了非侵入性選擇。主要方法是真空勃起裝置,該裝置通過手動泵產(chǎn)生負壓,將血液吸入陰莖海綿體,隨后在陰莖根部放置收縮環(huán)以維持勃起。這種方法能產(chǎn)生即時效果,適用于多數(shù)患者,但可能引起瘀斑、麻木感,且收縮環(huán)使用時間不宜過長。低能量體外沖擊波治療是另一種新興的物理療法,通過特定能量的聲波刺激陰莖海綿體,促進血管新生和神經(jīng)修復,旨在改善陰莖的血液灌注能力,需按療程進行。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療是當前述治療方法無效或患者有明確需求時的選擇。主要術(shù)式包括陰莖假體植入術(shù)和血管重建手術(shù)。陰莖假體植入術(shù)是將可充脹或半硬性的假體植入陰莖海綿體,術(shù)后患者可通過操控陰囊內(nèi)的泵閥實現(xiàn)勃起,滿意度較高,但存在感染、機械故障等手術(shù)風險。血管重建手術(shù)適用于特定年輕患者,如因盆腔或會陰部外傷導致動脈血供受損,通過血管吻合術(shù)改善血流,該手術(shù)對患者病因有嚴格篩選,并非普遍適用。
勃起功能障礙的治療是一個綜合管理過程,患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診,明確病因后選擇個體化方案。治療期間,伴侶的理解與支持至關(guān)重要。同時,患者應(yīng)堅持健康的生活方式,包括均衡營養(yǎng)、規(guī)律運動和控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。避免自行購買和使用成分不明的保健品或壯陽藥,這些產(chǎn)品可能含有非法添加成分,危害健康。定期復查,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)治療效果適時調(diào)整方案,是獲得滿意療效的關(guān)鍵。




