糖尿病患者打胰島素后血糖仍高可能與胰島素劑量不足、注射技術不當、胰島素抵抗、飲食控制不佳、合并感染等因素有關。需通過調整胰島素方案、規(guī)范注射操作、改善生活方式等方式干預。

胰島素劑量不足是常見原因，未根據血糖監(jiān)測結果及時調整劑量會導致控糖效果差。使用胰島素筆注射時若未正確輪換部位或捏皮手法錯誤，可能影響吸收效率。2型糖尿病患者常伴隨胰島素抵抗，需聯(lián)合口服降糖藥增強敏感性。高碳水飲食或未規(guī)律進餐會直接抵消胰島素作用，需配合營養(yǎng)師制定個性化食譜。合并泌尿系統(tǒng)感染、牙周炎等炎癥反應時，機體應激狀態(tài)會加劇血糖波動，需先控制感染源。

部分患者因胰島素保存不當導致失效，未冷藏的預混胰島素在高溫環(huán)境下可能變性。黎明現(xiàn)象或蘇木杰效應等生理性血糖波動需通過分時段監(jiān)測識別。合并庫欣綜合征、肢端肥大癥等內分泌疾病時，需針對原發(fā)病治療。少數(shù)患者存在胰島素抗體介導的耐藥性，需更換胰島素類型或嘗試免疫調節(jié)治療。

建議糖尿病患者建立規(guī)范的血糖監(jiān)測記錄，包括空腹、餐前及睡前血糖值，就診時攜帶數(shù)據供醫(yī)生參考。注射胰島素前檢查藥液是否混勻，注射后停留10秒再拔針。每日保持30分鐘以上快走、游泳等有氧運動，避免空腹運動引發(fā)低血糖。選擇血糖生成指數(shù)低的燕麥、藜麥等主食，搭配足量綠葉蔬菜。定期檢查足部皮膚及神經感覺，預防糖尿病足發(fā)生。若持續(xù)血糖控制不佳，應及時到內分泌科進行糖化血紅蛋白和C肽檢測。