4歲寶寶晚上使用尿不濕是否正常，需結(jié)合其排尿控制能力發(fā)展情況判斷。多數(shù)情況下屬于正?，F(xiàn)象，少數(shù)情況可能與隱性脊柱裂、尿崩癥、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱或睡眠障礙等病理因素有關(guān)。

幼兒排尿控制能力的成熟時(shí)間存在個(gè)體差異。部分4歲幼兒膀胱容量較小，夜間抗利尿激素分泌不足，難以整夜憋尿，使用尿不濕可保證睡眠質(zhì)量。家長(zhǎng)可觀察幼兒白天排尿習(xí)慣，若白天能自主如廁且排尿間隔逐漸延長(zhǎng)，夜間遺尿現(xiàn)象會(huì)隨年齡增長(zhǎng)改善。睡前兩小時(shí)限制飲水量，培養(yǎng)睡前排空膀胱的習(xí)慣，有助于減少夜間尿量。

若幼兒伴有白天尿失禁、排尿哭鬧、腰骶部皮膚異?；虿綉B(tài)不穩(wěn)等癥狀，需警惕病理性遺尿。隱性脊柱裂可能影響骶神經(jīng)功能，導(dǎo)致排尿控制延遲。尿崩癥患兒因抗利尿激素缺乏會(huì)出現(xiàn)多尿現(xiàn)象。泌尿系統(tǒng)感染可引起尿急尿頻。這類情況需要兒科醫(yī)生進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、尿動(dòng)力學(xué)檢查或脊柱X光等專業(yè)評(píng)估。

家長(zhǎng)應(yīng)避免因夜間如廁訓(xùn)練過度焦慮，可通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)幼兒起床排尿。選擇吸水性好的尿不濕產(chǎn)品，保持會(huì)陰部皮膚干爽。若幼兒5歲后仍持續(xù)夜間遺尿，或伴隨其他異常癥狀，建議前往小兒泌尿?qū)？凭驮\，排除器質(zhì)性疾病可能。