主動脈瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)瘤體大小、位置及是否破裂綜合判斷。未破裂的小型主動脈瘤可能無明顯癥狀，但一旦破裂可導(dǎo)致致命性大出血，屬于危急重癥。主動脈瘤主要由動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素如馬凡綜合征或外傷引起，需通過影像學(xué)檢查明確診斷。

主動脈瘤的嚴(yán)重程度與瘤體直徑密切相關(guān)。直徑小于4厘米的主動脈瘤通常進(jìn)展緩慢，定期隨訪觀察即可，患者可能僅需控制血壓、戒煙等基礎(chǔ)干預(yù)。直徑超過5厘米的瘤體破裂風(fēng)險顯著增加，尤其是位于升主動脈或腹主動脈的瘤體，可能壓迫周圍器官引發(fā)胸痛、腹痛或吞咽困難。若瘤體已出現(xiàn)局部撕裂或滲血，即使未完全破裂也需緊急處理。

主動脈瘤破裂屬于最危急情況，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛、休克甚至猝死。馬凡綜合征等遺傳性疾病導(dǎo)致的主動脈瘤往往進(jìn)展更快，青年患者也可能面臨高風(fēng)險。妊娠、劇烈運(yùn)動或血壓驟升可能誘發(fā)破裂，此類患者需嚴(yán)格避免負(fù)重和情緒激動。

建議確診主動脈瘤后每6-12個月復(fù)查超聲或CT，監(jiān)測瘤體變化?？刂蒲獕旱陀?30/80毫米汞柱，避免吸煙及高脂飲食。若出現(xiàn)新發(fā)胸背痛、聲嘶或咯血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸人工血管置換術(shù)和微創(chuàng)主動脈支架植入術(shù)，具體方案需由血管外科醫(yī)生評估。