急性腎小球腎炎的發(fā)病機制主要與免疫復(fù)合物沉積、補體激活、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，常見于鏈球菌感染后，也可由其他病原體或自身免疫疾病引發(fā)。

免疫復(fù)合物沉積是急性腎小球腎炎的核心機制。病原體如A組β溶血性鏈球菌感染后，機體產(chǎn)生抗體并與抗原結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜，激活補體系統(tǒng)。補體激活后釋放C3a、C5a等炎癥介質(zhì)，吸引中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。炎癥反應(yīng)進一步引發(fā)腎小球濾過膜通透性增加，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。部分病例與自身抗體直接攻擊腎小球基底膜成分有關(guān)，如抗基底膜抗體病。少數(shù)情況下，病毒感染或藥物過敏也可通過類似途徑誘發(fā)腎炎。

急性腎小球腎炎患者需臥床休息至肉眼血尿消失，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，控制蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1克/千克體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，注意觀察水腫變化。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓腦病征兆，或尿量持續(xù)減少提示急性腎損傷，須立即就醫(yī)。日常需預(yù)防呼吸道及皮膚感染，鏈球菌感染后2-3周內(nèi)需復(fù)查尿常規(guī)。