治療萎縮性胃竇炎
萎縮性胃竇炎可通過(guò)抑酸護(hù)胃、根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜修復(fù)、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式治療。萎縮性胃竇炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、自身免疫、長(zhǎng)期藥物刺激、遺傳等因素引起。
1、抑酸護(hù)胃
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌,緩解胃黏膜炎癥。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度胃酸分泌過(guò)多者。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護(hù)膜,需餐后1-2小時(shí)嚼服。
2、根除幽門(mén)螺桿菌
標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片、質(zhì)子泵抑制劑。治療前需完成碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)感染,療程結(jié)束后4周復(fù)查??股啬退幍貐^(qū)可調(diào)整方案為含左氧氟沙星片或四環(huán)素片的組合。
3、黏膜修復(fù)
替普瑞酮膠囊通過(guò)增加胃黏液分泌促進(jìn)黏膜修復(fù)。瑞巴派特片可上調(diào)前列腺素E2合成,改善胃黏膜血流。康復(fù)新液含多元醇類(lèi)物質(zhì),能加速潰瘍面愈合,建議空腹服用。
4、中醫(yī)調(diào)理
香砂養(yǎng)胃丸適用于脾胃虛寒型患者,表現(xiàn)為胃痛喜溫。三九胃泰顆粒對(duì)肝胃郁熱證有效,可緩解燒心反酸。中藥治療需辨證施治,療程通常需2-3個(gè)月,服藥期間忌食生冷油膩。
5、定期隨訪
中重度萎縮伴腸化生者需每6-12個(gè)月胃鏡復(fù)查,監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展?;顧z病理提示異型增生時(shí),可能需內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。隨訪期間應(yīng)記錄癥狀變化,及時(shí)調(diào)整用藥方案。
萎縮性胃竇炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制濃茶、咖啡、辛辣刺激食物攝入。戒煙戒酒有助于減少胃黏膜損傷。適當(dāng)食用猴頭菇、山藥等藥食同源食材可能對(duì)胃黏膜修復(fù)有幫助。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重癥狀。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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