陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常或藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習慣有助于緩解輕度陽痿。長期吸煙酗酒會損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，每周進行適度有氧運動如快走或游泳。飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高脂高糖飲食。超重者需控制體重，肥胖會導致睪酮水平下降和代謝綜合征。

2、心理疏導

心理性陽痿需配合專業(yè)心理咨詢。焦慮抑郁等情緒問題會通過大腦皮層抑制勃起反射，伴侶關系緊張也可能導致表現(xiàn)焦慮。認知行為療法可糾正錯誤性觀念，性感集中訓練能減輕心理壓力。建議伴侶共同參與治療，必要時可使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助。保持適度性生活頻率有助于重建信心。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，包括枸櫞酸西地那非片、他達拉非片和鹽酸伐地那非片。這類藥物通過增強一氧化氮介導的血管舒張作用改善勃起硬度，需在性刺激下起效。對于睪酮缺乏者，可補充十一酸睪酮軟膠囊。高血壓患者使用鹽酸特拉唑嗪膠囊時需注意體位性低血壓風險。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

4、物理治療

真空負壓裝置通過機械性充血促使陰莖勃起，適用于藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖康復儀通過規(guī)律性被動勃起訓練，有助于術(shù)后神經(jīng)血管功能恢復。這些物理方法需長期堅持使用，配合藥物效果更佳，但需避免過度使用導致組織損傷。

5、手術(shù)治療

對于嚴重血管性陽痿或藥物無效者，可考慮陰莖血管重建術(shù)或假體植入術(shù)。血管手術(shù)主要修復動脈狹窄或靜脈漏，假體包括半硬性可屈性假體和充水式三件套假體。術(shù)后需預防感染，定期隨訪維護。手術(shù)存在一定并發(fā)癥風險，如假體機械故障、侵蝕或感覺異常，需嚴格評估適應癥。

陽痿患者應建立科學認知，避免濫用壯陽保健品。日?？蛇m當食用牡蠣、韭菜等含鋅食物，但需注意均衡飲食。保持適度運動如凱格爾運動能增強盆底肌力量。伴侶應給予充分理解支持，共同制定漸進式康復計劃。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，建議及時到男科或泌尿外科就診，完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。