肩關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)的方位主要有前脫位、后脫位、下脫位三種類型。

1、前脫位

前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位中最常見(jiàn)的類型，約占所有肩關(guān)節(jié)脫位的95%。前脫位通常發(fā)生在肩關(guān)節(jié)外展外旋位時(shí)受到外力作用，導(dǎo)致肱骨頭向前下方移位。患者會(huì)出現(xiàn)肩部劇烈疼痛、活動(dòng)受限、方肩畸形等癥狀。前脫位可能與外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、肩胛盂發(fā)育不良等因素有關(guān)。治療上需及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后使用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。

2、后脫位

后脫位較為少見(jiàn)，約占肩關(guān)節(jié)脫位的2%-4%。后脫位多由直接暴力作用于肩關(guān)節(jié)前方或癲癇發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致。患者表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋位固定、前臂外展受限，可能伴有肩胛岡下凹陷。后脫位可能與電擊傷、癲癇發(fā)作、肩關(guān)節(jié)后方結(jié)構(gòu)損傷等因素有關(guān)。治療需在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后需使用外展支架固定，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。

3、下脫位

下脫位是最罕見(jiàn)的類型，發(fā)生率不足1%。下脫位通常由嚴(yán)重暴力導(dǎo)致肱骨頭向下移位至腋窩處，患者表現(xiàn)為上肢明顯外展、肘關(guān)節(jié)屈曲，肱骨頭可在腋窩處觸及。下脫位可能伴有腋神經(jīng)、血管損傷，需緊急處理。治療需在全身麻醉下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位后需長(zhǎng)期制動(dòng)，必要時(shí)可考慮手術(shù)治療修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊和韌帶。

肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)避免過(guò)早活動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常生活中要注意保護(hù)肩關(guān)節(jié)，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋等，有助于軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)反復(fù)脫位或活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療?？祻?fù)期間可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。