糜爛性胃炎可通過(guò)改善生活方式、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌、內(nèi)鏡下治療等方式治療。糜爛性胃炎通常由藥物刺激、不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、應(yīng)激狀態(tài)等原因引起。

一、改善生活方式

改善生活方式是治療糜爛性胃炎的基石，主要針對(duì)藥物刺激與不良飲食習(xí)慣等生理性因素。藥物刺激可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀。治療措施為立即停用相關(guān)藥物，或在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的藥物，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。不良飲食習(xí)慣包括長(zhǎng)期飲酒、進(jìn)食辛辣刺激或過(guò)燙食物，通常表現(xiàn)為胃部灼熱感、腹脹。治療措施為調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇清淡、易消化的食物，如粥、爛面條，并做到定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。

二、根除幽門螺桿菌

根除幽門螺桿菌是針對(duì)該細(xì)菌感染這一主要病理因素的核心治療。幽門螺桿菌感染是糜爛性胃炎的常見病因，可能與共餐、食用不潔食物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、口臭、噯氣等癥狀。治療措施為在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除治療，常用藥物組合包括一種質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、一種鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊，以及兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。患者須完成整個(gè)療程，并在停藥后復(fù)查以確認(rèn)根除成功。

三、保護(hù)胃黏膜

保護(hù)胃黏膜是促進(jìn)胃黏膜修復(fù)、減輕損傷的直接手段。胃黏膜屏障受損是糜爛形成的直接表現(xiàn)，可能與膽汁反流、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胃痛、惡心等癥狀。治療措施為遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑，這類藥物可以在胃黏膜表面形成保護(hù)層，隔離胃酸和膽汁的侵蝕。常用的胃黏膜保護(hù)劑包括鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片和替普瑞酮膠囊。同時(shí)，應(yīng)避免吸煙、飲酒等損害胃黏膜的行為。

四、抑制胃酸分泌

抑制胃酸分泌旨在減少胃內(nèi)攻擊因子，為黏膜修復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境。胃酸過(guò)多會(huì)加重胃黏膜的糜爛和炎癥，可能與應(yīng)激狀態(tài)、胃泌素瘤等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反酸、夜間痛醒等癥狀。治療措施為遵醫(yī)囑使用抑酸藥物。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑鈉腸溶片和埃索美拉唑鎂腸溶片，以及H2受體拮抗劑如法莫替丁片。這類藥物能有效降低胃內(nèi)酸度，緩解癥狀，促進(jìn)愈合。

五、內(nèi)鏡下治療

內(nèi)鏡下治療適用于伴有活動(dòng)性出血或糜爛灶較深、較大的情況。當(dāng)糜爛性胃炎合并急性出血時(shí)，屬于急癥，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、心悸等癥狀。治療措施為緊急就醫(yī)，在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。常用內(nèi)鏡下止血方法包括氬離子凝固術(shù)、熱探頭凝固術(shù)以及局部注射腎上腺素鹽水。對(duì)于非出血性但范圍較大的糜爛，有時(shí)也可在內(nèi)鏡下進(jìn)行黏膜修復(fù)治療。這屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

糜爛性胃炎患者在日常護(hù)理中，飲食調(diào)理至關(guān)重要。應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，避免過(guò)饑過(guò)飽，選擇溫和、柔軟、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，如蒸蛋、山藥、南瓜等，嚴(yán)格戒除酒精和煙草。保持情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮，因?yàn)榍榫w波動(dòng)會(huì)影響胃腸功能。在病情穩(wěn)定期，可進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡，遵從醫(yī)囑服藥，切勿自行增減藥量或停藥，是確保療效、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛或體重不明原因下降，須立即就醫(yī)。