化療和放療的副作用程度因治療方案和個(gè)體差異而不同，化療通常引起全身性副作用，放療則以局部反應(yīng)為主。具體需結(jié)合腫瘤類型、劑量及患者耐受性綜合評(píng)估。

化療藥物通過(guò)血液循環(huán)作用于全身，常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板降低，胃腸反應(yīng)如惡心嘔吐，脫發(fā)以及肝腎功能損傷。部分藥物可能引發(fā)神經(jīng)毒性或心臟毒性，例如紫杉醇類易導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，蒽環(huán)類藥物存在累積性心臟損害風(fēng)險(xiǎn)。放療的副作用集中于照射區(qū)域，頭頸部放療易引發(fā)口腔黏膜炎和唾液腺損傷，胸部放療可能導(dǎo)致放射性肺炎，盆腔放療常見(jiàn)放射性腸炎和膀胱刺激癥狀。皮膚反應(yīng)如干燥脫屑在兩種治療中均可能出現(xiàn)，但放療的皮膚損傷更具定位性。

化療的副作用發(fā)生更快且持續(xù)時(shí)間較短，多數(shù)在治療結(jié)束后逐漸緩解。放療副作用呈現(xiàn)漸進(jìn)性，急性反應(yīng)多在治療2-3周后出現(xiàn)，后期可能發(fā)生組織纖維化等不可逆改變。聯(lián)合放化療時(shí)副作用可能疊加，如同步放化療治療肺癌時(shí)，放射性食管炎和骨髓抑制的發(fā)生率顯著增高。老年患者和基礎(chǔ)疾病較多者耐受性更差，兒童放療需特別注意生長(zhǎng)發(fā)育影響。

治療前需完善心電圖、肺功能等基線評(píng)估，治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和器官功能。出現(xiàn)3級(jí)以上毒性時(shí)需調(diào)整劑量或暫停治療。建議治療期間保持高蛋白飲食，放療區(qū)域皮膚避免摩擦和暴曬，化療后48小時(shí)內(nèi)可使用冰帽減緩脫發(fā)。兩種治療都可能引起疲勞，需合理安排活動(dòng)與休息，治療后6-12個(gè)月應(yīng)持續(xù)隨訪遲發(fā)性副作用。