六個(gè)月嬰兒貧血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、改善吸收環(huán)境、治療基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、遺傳因素、感染性疾病等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

六月齡嬰兒已可添加強(qiáng)化鐵米粉作為輔食首選，每日1-2次，每次10-15克，與母乳或配方奶交替喂養(yǎng)。逐步引入動(dòng)物肝臟泥、紅肉泥等富含血紅素鐵的食物，每周2-3次，每次5-10克。避免同時(shí)攝入抑制鐵吸收的濃茶、全谷物等。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠原則。

2、補(bǔ)充鐵劑

確診缺鐵性貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。鐵劑宜在兩餐間服用，可與維生素C豐富果汁同服提升吸收率。治療期間需觀察大便顏色變化，可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6周以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。

3、改善吸收環(huán)境

持續(xù)母乳喂養(yǎng)者母親需保證自身鐵攝入，每日需攝入含鐵豐富的動(dòng)物性食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵強(qiáng)化配方，每100毫升含鐵量0.8-1.2毫克。注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)非血紅素鐵吸收，可通過(guò)獼猴桃汁、橙汁等提供。避免鈣劑與鐵劑同服，間隔2小時(shí)以上。

4、治療基礎(chǔ)疾病

慢性腹瀉患兒需排查乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏，必要時(shí)改用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。反復(fù)呼吸道感染可能影響鐵代謝，需控制感染源。地中海貧血患兒需基因檢測(cè)確診，禁止盲目補(bǔ)鐵。消化道畸形導(dǎo)致的失血性貧血需手術(shù)干預(yù)原發(fā)病。

5、定期監(jiān)測(cè)

補(bǔ)鐵治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，4周后復(fù)查血紅蛋白。每3個(gè)月監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，評(píng)估追趕生長(zhǎng)情況。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危群體應(yīng)從2月齡開(kāi)始定期篩查血清鐵蛋白。治療期間出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不耐受癥狀需及時(shí)調(diào)整給藥方案。

家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日飲食及排便情況，觀察面色、活動(dòng)力等變化。貧血糾正后仍需維持富鐵飲食，6-12月齡嬰兒每日鐵需求量為11毫克。避免過(guò)早引入鮮牛奶喂養(yǎng)，1歲前每日奶量不超過(guò)600毫升。定期進(jìn)行兒童保健體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科血液專(zhuān)科。注意保持餐具清潔，預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)感染導(dǎo)致的隱性失血。