牙齒上面有黑色的東西可能是色素沉積、齲齒、牙結(jié)石或牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起的。主要有色素沉著、淺齲、中齲、牙結(jié)石、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等情況。

1、色素沉著

長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)黑色素沉積。色素沉著通常不影響牙齒健康，但可能影響美觀。可通過超聲波潔牙或噴砂拋光去除，日常建議減少攝入深色食物飲料，使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素再生。

2、淺齲

早期齲齒在牙釉質(zhì)表面形成黑褐色斑塊，可能伴隨冷熱敏感。淺齲與口腔清潔不足、致齲菌繁殖有關(guān)，表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色或黑色點(diǎn)狀缺損?？墒褂煤瘉嗗a的牙膏刷牙，必要時(shí)進(jìn)行樹脂充填治療，需定期口腔檢查。

3、中齲

齲壞發(fā)展到牙本質(zhì)層時(shí)形成明顯黑洞，常伴有食物嵌塞和短暫酸痛。中齲多由淺齲未及時(shí)處理發(fā)展而來(lái)，可能伴隨牙齦出血癥狀。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂修復(fù)，嚴(yán)重者可能需嵌體修復(fù)。

4、牙結(jié)石

長(zhǎng)期堆積的菌斑鈣化形成黑色堅(jiān)硬沉積物，多位于牙齦緣或牙縫。牙結(jié)石會(huì)刺激牙齦導(dǎo)致紅腫出血，與口腔衛(wèi)生不良直接相關(guān)。需通過超聲波潔治術(shù)清除，日常使用含檸檬酸鋅的牙膏可延緩再形成。

5、牙釉質(zhì)發(fā)育不良

先天因素或嬰幼兒期疾病導(dǎo)致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為牙齒表面黑色凹陷或斑塊?？赡馨殡S牙齒敏感易碎，常見于恒前牙。輕癥可使用氟保護(hù)漆，嚴(yán)重缺損需進(jìn)行全冠修復(fù)或貼面治療。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔科。避免過度攝入酸性食物和碳酸飲料，兒童可定期接受窩溝封閉預(yù)防齲齒。孕婦及正畸患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理，必要時(shí)使用沖牙器輔助清潔。