巨結(jié)腸通常表現(xiàn)為頑固性便秘、腹脹、嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。巨結(jié)腸可能由先天性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失、腸道感染、代謝紊亂等因素引起。

1、頑固性便秘

頑固性便秘是巨結(jié)腸最典型的癥狀，表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少，嚴(yán)重時(shí)可能數(shù)周不排便。嬰幼兒可能出現(xiàn)胎糞排出延遲，超過(guò)出生后48小時(shí)仍未排出胎糞。這種情況與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)，需要通過(guò)灌腸或使用開(kāi)塞露等輔助排便。

2、腹脹

腹脹表現(xiàn)為腹部膨隆，觸診時(shí)可觸及充滿糞便的腸袢。腹脹程度與便秘嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴隨腸鳴音減弱。長(zhǎng)期腹脹可能影響膈肌運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致呼吸困難，嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。

3、嘔吐

嘔吐多發(fā)生在進(jìn)食后，嘔吐物可能含有膽汁。這是由于腸道梗阻導(dǎo)致內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)，出現(xiàn)反流。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃腸減壓。

4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高發(fā)育滯后?；純嚎赡艹霈F(xiàn)貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。這種情況需要通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持或手術(shù)治療改善腸道功能。

5、腸炎表現(xiàn)

部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、血便等腸炎癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生中毒性巨結(jié)腸。這種情況與腸道菌群失調(diào)、腸黏膜屏障受損有關(guān)，需要緊急就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療和腸道休息。

對(duì)于疑似巨結(jié)腸的患者，建議保持充足水分?jǐn)z入，適當(dāng)增加膳食纖維含量高的食物如西藍(lán)花、燕麥等，避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物?？蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需密切觀察排便情況，定期測(cè)量腹圍，發(fā)現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行灌腸、藥物治療或手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需定期隨訪評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。