跖疣初期可能表現(xiàn)為紅點(diǎn)，但更常見的是細(xì)小、發(fā)亮的丘疹，隨后逐漸增厚形成粗糙的黃色斑塊。

一、細(xì)小丘疹：

跖疣在最初發(fā)生時(shí)，皮膚表面可能出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)微小的、略微凸起的丘疹。這些丘疹通常質(zhì)地較硬，表面光滑或有輕微光澤，顏色接近膚色或呈淡褐色。由于足底承重和摩擦，早期病灶可能并不明顯，容易被忽略。這種情況與人乳頭瘤病毒即HPV感染皮膚表層細(xì)胞有關(guān)，病毒在局部復(fù)制導(dǎo)致表皮細(xì)胞異常增生。患者可能沒有自覺癥狀，或僅感覺足底有輕微異物感。

二、點(diǎn)狀出血：

隨著跖疣的發(fā)展，其表面角質(zhì)會過度增生并形成粗糙的硬痂。若用小刀輕輕刮除表面角質(zhì)層，可能會看到多個(gè)黑色或紅色的小點(diǎn)，這是真皮層毛細(xì)血管在壓力下破裂出血或形成微小血栓所致，醫(yī)學(xué)上稱為點(diǎn)狀出血征，是診斷跖疣的一個(gè)特征性表現(xiàn)。此時(shí)病灶已非初期，但出血點(diǎn)可能被誤認(rèn)為是紅點(diǎn)。

三、黃色斑塊：

典型的跖疣會逐漸發(fā)展為邊界清晰的圓形或橢圓形斑塊，顏色呈灰黃色或棕黃色，表面粗糙不平，有角質(zhì)環(huán)圍繞。由于足底壓力，疣體被壓入皮內(nèi)，表面高于皮膚?；颊咝凶邥r(shí)可能會有明顯的疼痛感，感覺像踩在石子上。這屬于進(jìn)展期的表現(xiàn)，由初期的丘疹發(fā)展而來。

四、融合性皮損：

當(dāng)存在多個(gè)跖疣且互相靠近時(shí)，它們可能融合成一片較大的角質(zhì)斑塊，稱為鑲嵌疣。這種皮損面積較大，表面呈蜂窩狀，壓痛范圍更廣。融合過程是病情加重的表現(xiàn)，通常發(fā)生在感染一段時(shí)間后，并非初期癥狀。

五、疼痛性硬結(jié)：

在一些情況下，跖疣可能表現(xiàn)為一個(gè)深在的、疼痛的硬結(jié)，表面角質(zhì)增厚特別明顯，紅點(diǎn)表現(xiàn)不典型。疼痛在擠壓時(shí)尤為明顯，嚴(yán)重影響行走。這通常發(fā)生在足底受力點(diǎn)，如跖骨頭部。這種情況可能與特定類型的HPV感染或患者自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

發(fā)現(xiàn)足底出現(xiàn)不明原因的皮疹、紅點(diǎn)或硬結(jié)時(shí)，應(yīng)避免自行修剪或使用腐蝕性藥水，以免感染擴(kuò)散或加重。建議選擇寬松、柔軟的鞋子，減少足部摩擦和壓迫。保持足部干燥清潔，避免在公共浴室、游泳池等場所赤腳行走，以降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。若皮損持續(xù)增大、數(shù)量增多或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷并選擇合適的治療方案，如冷凍治療、激光治療或遵醫(yī)囑使用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物。日常注意增強(qiáng)免疫力，均衡營養(yǎng)，保證充足睡眠，有助于身體清除病毒。