懷孕五個(gè)月出血怎么辦
懷孕五個(gè)月出血可能與先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)前置、宮頸病變等因素有關(guān),需立即就醫(yī)排查原因。可通過(guò)臥床休息、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預(yù)。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠20周前出現(xiàn)陰道流血伴陣發(fā)性腹痛,可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足有關(guān)。需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng),醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎治療。
2、胎盤(pán)前置
胎盤(pán)附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口,妊娠中晚期無(wú)痛性反復(fù)出血是典型表現(xiàn)。需禁止性生活及體力勞動(dòng),出血量多時(shí)需住院觀察,必要時(shí)輸注凝血因子或進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能引起接觸性出血。醫(yī)生會(huì)通過(guò)陰道鏡檢查評(píng)估,小息肉可在門(mén)診摘除,嚴(yán)重宮頸機(jī)能不全者需接受宮頸環(huán)扎術(shù)。
4、胎盤(pán)早剝
胎盤(pán)部分或全部從子宮壁剝離,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴暗紅色出血。屬于產(chǎn)科急癥,需緊急剖宮產(chǎn)挽救母嬰生命,術(shù)后可能需輸血糾正貧血。
5、生殖道感染
細(xì)菌性陰道炎、衣原體感染等可能引起少量出血。醫(yī)生會(huì)根據(jù)白帶檢查結(jié)果開(kāi)具硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或阿奇霉素分散片等抗感染治療。
孕婦出現(xiàn)出血癥狀后應(yīng)保持平臥位減少活動(dòng),記錄出血量和顏色變化,避免自行使用衛(wèi)生棉條。飲食上增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,每日保證8小時(shí)睡眠。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生既往出血史,妊娠期間禁止提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立,出現(xiàn)新鮮出血或腹痛加劇須立即急診。
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