艾滋病的高發(fā)人群主要有男男性行為者、靜脈注射吸毒者、性工作者及其顧客、多性伴或性伴侶不固定者、以及性傳播感染患者。

一、男男性行為者

男男性行為者是艾滋病病毒感染的高風險人群之一，主要是由于肛交行為容易導致直腸黏膜破損，為病毒侵入提供了便利途徑。部分該人群可能擁有多個性伴侶或未堅持使用安全套，進一步增加了感染概率。感染后可能經(jīng)歷急性期發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，隨后進入漫長的無癥狀期，最終可能發(fā)展為獲得性免疫缺陷綜合征。預防的關(guān)鍵在于堅持正確使用安全套，定期進行艾滋病病毒檢測，并可考慮在醫(yī)生評估后使用暴露前預防藥物，如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩曲他濱替諾福韋片等。

二、靜脈注射吸毒者

靜脈注射吸毒者因共用被污染的注射器、針頭或配制毒品的容器，導致血液直接交換，是艾滋病病毒傳播的高效途徑。該人群可能因成癮行為忽視安全，共用器具現(xiàn)象較為普遍。感染初期可能出現(xiàn)類似流感的癥狀，長期可導致免疫力嚴重下降，易發(fā)生機會性感染。預防的根本措施是戒毒，同時應(yīng)避免共用任何注射器具，參加美沙酮維持治療等替代療法。對于已感染者，需在醫(yī)生指導下啟動抗病毒治療，使用如拉米夫定片、齊多夫定片等藥物控制病毒復制。

三、性工作者及其顧客

性工作者及其顧客因性交易活動中存在多性伴、性伴侶不固定以及安全套使用率不穩(wěn)定等情況，感染和傳播艾滋病病毒的風險顯著增高。性工作者可能因工作環(huán)境所迫或缺乏議價能力而難以堅持安全性行為。感染后可能經(jīng)歷窗口期，隨后病毒載量逐漸升高。預防措施的核心是每次性行為都堅持正確使用質(zhì)量合格的安全套，定期進行性傳播疾病篩查。顧客也應(yīng)主動采取保護措施，對自己和他人健康負責。

四、多性伴或性伴侶不固定者

擁有多個性伴侶或性伴侶不固定的人群，其性關(guān)系網(wǎng)絡(luò)復雜，增加了接觸艾滋病病毒感染者的概率。不安全性行為，如不使用安全套，是主要的傳播方式。這部分人群感染后可能成為橋梁人群，將病毒傳播給其他伴侶。預防的關(guān)鍵在于減少性伴侶數(shù)量，與固定伴侶保持相互忠誠的關(guān)系，并在所有性接觸中堅持使用安全套。建立定期檢測的習慣，了解自身和伴侶的健康狀況至關(guān)重要。

五、性傳播感染患者

患有其他性傳播感染，如梅毒、淋病、生殖器皰疹等的人群，其生殖器部位常存在炎癥、潰瘍或黏膜破損，這極大地破壞了皮膚黏膜的完整性，為艾滋病病毒侵入創(chuàng)造了有利條件。同時，性傳播感染帶來的免疫細胞聚集也可能增加感染概率。感染艾滋病病毒后，可能與其他性傳播感染相互影響，加重病情。治療上，必須對原有的性傳播感染進行規(guī)范治療，例如使用注射用芐星青霉素治療梅毒，使用頭孢克肟分散片治療淋病等，同時嚴格進行艾滋病病毒檢測與防護。

了解艾滋病的高發(fā)人群特征有助于進行針對性的預防。對于所有人群而言，堅持正確使用安全套是預防性途徑感染最有效的方法。避免共用注射器、使用未經(jīng)嚴格消毒的器械進行紋身或穿耳洞等有創(chuàng)操作。若發(fā)生高危行為，應(yīng)主動進行咨詢檢測，我國各地疾控中心均提供保密的免費檢測服務(wù)。目前艾滋病雖無法治愈，但通過早期診斷和規(guī)范抗病毒治療，感染者可以長期抑制病毒，生活質(zhì)量接近常人，壽命也大幅延長。全社會應(yīng)消除對感染者的歧視，共同營造支持性的防治環(huán)境。