最近出現(xiàn)大牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。

一、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解酸腐蝕形成的缺損，是導(dǎo)致牙痛的常見原因。早期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深，進(jìn)食冷熱酸甜食物或食物嵌入洞內(nèi)時會引發(fā)一過性疼痛。治療齲齒需由口腔醫(yī)生去除腐壞組織，并用復(fù)合樹脂、玻璃離子等材料進(jìn)行填充修復(fù)。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏，并定期進(jìn)行口腔檢查。

二、牙髓炎

牙髓炎通常由深齲未及時治療，細(xì)菌感染波及牙髓引起。典型癥狀為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛，疼痛常不能明確定位。治療牙髓炎主要采用根管治療，即徹底清除感染的牙髓組織，消毒根管后進(jìn)行嚴(yán)密填充。為緩解急性疼痛，醫(yī)生可能會開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，或使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

三、根尖周炎

根尖周炎多由牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，感染擴(kuò)散至牙根尖周圍組織所致。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，咬合時疼痛加劇，患牙有浮起感，可能伴有牙齦腫脹甚至形成瘺管。治療以根管治療為主，徹底清除根管內(nèi)感染源。急性期可配合使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，以及雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。若炎癥嚴(yán)重形成根尖囊腫或保守治療無效，可能需進(jìn)行根尖手術(shù)或拔除患牙。

四、智齒冠周炎

智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的化膿性炎癥。常見于下頜智齒，表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫疼痛，張口受限，嚴(yán)重時可伴有面部腫脹、發(fā)熱。治療需由醫(yī)生進(jìn)行局部沖洗上藥，如使用過氧化氫溶液和生理鹽水沖洗盲袋。全身可應(yīng)用甲硝唑片、阿奇霉素片等抗生素。炎癥消退后，應(yīng)根據(jù)智齒萌出情況決定是否拔除，以防復(fù)發(fā)。

五、牙隱裂

牙隱裂指牙齒表面出現(xiàn)非生理性的細(xì)小裂紋，可能與牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、咀嚼硬物、外傷等因素有關(guān)。裂紋較淺時可能無癥狀，較深達(dá)牙本質(zhì)或牙髓時，會在咀嚼特定部位或冷熱刺激時出現(xiàn)尖銳疼痛。治療取決于裂紋深度，淺表裂紋可進(jìn)行調(diào)磨拋光，較深但未及牙髓者可做牙冠保護(hù)，若裂紋已導(dǎo)致牙髓感染，則需進(jìn)行根管治療后全冠修復(fù)。避免用患牙咀嚼硬物是重要的預(yù)防措施。

出現(xiàn)大牙痛時，建議避免用患側(cè)咀嚼，飲食以溫軟清淡為主，避免過冷過熱及辛辣刺激食物?？捎脺佧}水漱口幫助清潔、舒緩牙齦。但最重要的是及時前往口腔科就診，通過臨床檢查和X光片明確病因，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。牙痛多由口腔疾病引起，早期規(guī)范治療不僅能有效緩解疼痛，還能最大程度地保留天然牙齒功能，預(yù)防更嚴(yán)重的口腔頜面部感染。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括每日至少刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫、定期洗牙和口腔檢查，是預(yù)防各類牙痛的根本方法。