產(chǎn)后腰酸背痛通常由生理性改變、激素影響、肌肉勞損、姿勢不當(dāng)以及特定疾病等原因引起。

一、生理性改變

妊娠期子宮增大導(dǎo)致身體重心前移，為維持平衡，腰椎前凸增加，骨盆前傾，相關(guān)韌帶在激素作用下變得松弛。分娩后，這種力學(xué)改變不會立即恢復(fù)，核心肌群力量不足，無法有效支撐脊柱，從而引發(fā)腰背部酸痛。這種情況通常無須特殊藥物治療，可通過產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，如凱格爾運動、腹式呼吸、橋式運動等，逐步增強腰腹肌力量，改善癥狀。

二、激素影響

孕期體內(nèi)會分泌松弛素，使骨盆韌帶、關(guān)節(jié)松弛以利于分娩。產(chǎn)后一段時間內(nèi)，松弛素水平尚未完全回落，關(guān)節(jié)和韌帶仍處于相對松弛狀態(tài)，導(dǎo)致腰椎和骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，容易在活動或負重時出現(xiàn)腰酸背痛。這屬于生理過程，隨著時間推移會逐漸緩解。期間應(yīng)注意避免提重物、久站久坐，休息時可在膝下墊枕以放松腰部。

三、肌肉勞損

產(chǎn)后照顧新生兒，如頻繁彎腰換尿布、哺乳姿勢不當(dāng)、懷抱嬰兒時間過長等，都可能導(dǎo)致腰背部肌肉和筋膜過度疲勞，產(chǎn)生乳酸堆積，引發(fā)酸脹和疼痛。這與重復(fù)性的肌肉靜態(tài)或動態(tài)負荷有關(guān)。改善的關(guān)鍵在于調(diào)整姿勢，例如采用有靠背和扶手的椅子哺乳，在合適高度的操作臺上換尿布，并注意勞逸結(jié)合，定時伸展放松腰部肌肉。

四、姿勢不當(dāng)

產(chǎn)后媽媽在哺乳、抱孩子時常采取身體前傾、弓背等不良姿勢，長期維持會使脊柱受力不均，肌肉持續(xù)緊張，加速椎間盤和小關(guān)節(jié)的勞損，從而導(dǎo)致疼痛。這與日常行為習(xí)慣密切相關(guān)。糾正姿勢是首要措施，建議使用哺乳枕減輕手臂和腰部負擔(dān)，抱孩子時盡量讓嬰兒貼近身體，減少力臂，并加強背部伸展運動。

五、特定疾病

產(chǎn)后腰酸背痛也可能與一些病理性因素有關(guān)。例如產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離，可能與分娩時過度牽拉有關(guān)，通常表現(xiàn)為恥骨處疼痛，并放射至腰骶部。又如腰椎間盤突出癥，可能因孕期負重和分娩用力誘發(fā)，通常表現(xiàn)為腰痛伴有一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性麻木疼痛。再如產(chǎn)后風(fēng)濕，可能與產(chǎn)后體虛、感受風(fēng)寒濕邪有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肌肉游走性酸楚疼痛。這些情況需要就醫(yī)明確診斷，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能涉及使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或針對具體病因進行物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。

產(chǎn)后腰酸背痛的護理需綜合進行。在飲食上，保證均衡營養(yǎng)，適量增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、魚肉等，有助于骨骼和肌肉恢復(fù)。生活上，注意腰部保暖，避免受涼，使用硬板床休息。照顧嬰兒時，合理利用工具，如尿布臺、嬰兒車，減少不必要的彎腰。最重要的是，在身體允許的情況下，盡早開始循序漸進的產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，如產(chǎn)后瑜伽、普拉提等，以增強核心肌群力量和脊柱穩(wěn)定性。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重或伴有下肢麻木、無力、大小便異常等情況，應(yīng)及時前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或風(fēng)濕免疫科就診，排除嚴重病理問題。