近視眼手術(shù)主要通過激光切削或植入微型鏡片等方式改變角膜曲率或眼內(nèi)屈光狀態(tài)，主要術(shù)式有飛秒激光輔助的準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)、有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)等。

一、飛秒激光輔助的準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)：

該手術(shù)通常被稱為半飛秒手術(shù)。手術(shù)過程分為兩步，首先使用飛秒激光在角膜表面制作一個帶蒂的角膜瓣，厚度約為100-120微米。隨后掀開角膜瓣，使用準分子激光根據(jù)術(shù)前精確計算的度數(shù)，切削角膜基質(zhì)層，重塑角膜曲率。切削完成后，將角膜瓣復位，無須縫合。該手術(shù)矯正范圍較廣，術(shù)后視力恢復快，但存在角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥的風險，如瓣移位或皺褶。

二、全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)：

該手術(shù)全程使用飛秒激光，無須制作角膜瓣。手術(shù)時，飛秒激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)掃描，制作一個特定度數(shù)的微透鏡，并通過一個約2-4毫米的微小切口將透鏡取出，從而改變角膜的屈光力。由于切口微小，無角膜瓣，手術(shù)對角膜生物力學結(jié)構(gòu)影響更小，術(shù)后干眼癥狀相對較輕，也更適合有對抗性運動需求的人群。但其對患者角膜厚度和度數(shù)范圍要求更為嚴格。

三、經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術(shù)：

這是一種表層激光手術(shù)。手術(shù)時，醫(yī)生使用準分子激光直接去除角膜上皮層和前彈力層，并同步進行基質(zhì)層切削。術(shù)后角膜上皮會自行再生愈合。該手術(shù)無角膜瓣，避免了角膜瓣相關(guān)風險，更適合角膜偏薄、近視度數(shù)較低或從事易發(fā)生眼部撞擊職業(yè)的患者。缺點是術(shù)后疼痛感較明顯，視力恢復及用藥時間相對較長。

四、有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)：

該手術(shù)不切削角膜，而是通過一個微小切口，將一枚超薄、柔軟的人工晶狀體植入眼內(nèi)，通常放置于自身晶狀體前方的后房區(qū)域。這相當于在眼內(nèi)植入了一副永久性的隱形眼鏡。該手術(shù)具有可逆性，即未來可根據(jù)需要取出或更換鏡片，且能矯正更高度數(shù)的近視，尤其適合角膜條件不適合激光手術(shù)的高度近視患者。手術(shù)屬于內(nèi)眼操作，存在眼內(nèi)感染、白內(nèi)障、青光眼等風險。

五、準分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)：

該手術(shù)是另一種表層切削手術(shù)。與經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術(shù)不同，手術(shù)開始時先用酒精或機械方法松解角膜上皮，制作一個完整的角膜上皮瓣并掀開，隨后使用準分子激光切削角膜前彈力層和淺層基質(zhì)，切削完成后將上皮瓣復位。術(shù)后上皮瓣會愈合。該手術(shù)同樣無角膜瓣風險，術(shù)后角膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性較好，但同樣存在術(shù)后疼痛和視力恢復期較長的特點。

接受近視眼手術(shù)后，需要嚴格按照醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素類滴眼液如氟米龍滴眼液以及人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液，以預防感染、減輕炎癥反應和緩解干眼。術(shù)后一周內(nèi)避免臟水入眼，不可揉眼，外出需佩戴防護鏡。一個月內(nèi)避免游泳、化眼妝及進行對抗性球類運動。術(shù)后初期可能出現(xiàn)畏光、眩光、視力波動，屬正?，F(xiàn)象，會逐漸適應。需定期復查，監(jiān)測角膜愈合情況及視力穩(wěn)定度。日常生活中，即使術(shù)后視力清晰，也應注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，保證充足睡眠，多進行戶外活動，并定期進行眼科檢查，關(guān)注眼底健康，因為手術(shù)僅矯正屈光不正，并未改變近視帶來的眼軸過長等潛在風險。