如何檢查卵巢儲(chǔ)備功能
卵巢儲(chǔ)備功能檢查可通過(guò)抗繆勒管激素檢測(cè)、基礎(chǔ)性激素測(cè)定、超聲竇卵泡計(jì)數(shù)、抑制素B檢測(cè)、促卵泡生成素檢測(cè)等方式評(píng)估。卵巢儲(chǔ)備功能下降可能與年齡增長(zhǎng)、卵巢手術(shù)、遺傳因素、自身免疫疾病、放化療損傷等因素有關(guān)。
1、抗繆勒管激素檢測(cè)
抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌,其水平與卵巢儲(chǔ)備功能呈正相關(guān)。血液檢測(cè)AMH濃度可客觀反映剩余卵泡數(shù)量,不受月經(jīng)周期影響。AMH低于1.1納克/毫升提示儲(chǔ)備功能減退。該指標(biāo)對(duì)評(píng)估生育力衰退具有較高敏感性。
2、基礎(chǔ)性激素測(cè)定
月經(jīng)周期第2-4天檢測(cè)促卵泡生成素、雌二醇等基礎(chǔ)激素水平。FSH超過(guò)10國(guó)際單位/升或FSH/LH比值大于3.5可能提示儲(chǔ)備下降。需注意單次檢測(cè)可能存在誤差,建議重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
3、超聲竇卵泡計(jì)數(shù)
經(jīng)陰道超聲在月經(jīng)早期觀察雙側(cè)卵巢2-10毫米竇卵泡總數(shù)。AFC少于5-7個(gè)提示儲(chǔ)備不足。該檢查直觀無(wú)創(chuàng),但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大。建議由專業(yè)生殖超聲醫(yī)師操作以提高準(zhǔn)確性。
4、抑制素B檢測(cè)
抑制素B主要由中小卵泡分泌,其水平隨卵泡數(shù)量減少而降低。月經(jīng)第3天檢測(cè)值低于45皮克/毫升需警惕儲(chǔ)備功能減退。該指標(biāo)對(duì)早期卵巢功能下降較敏感,但臨床普及度低于AMH檢測(cè)。
5、促卵泡生成素檢測(cè)
基礎(chǔ)FSH水平升高是卵巢儲(chǔ)備下降的晚期標(biāo)志。連續(xù)兩次檢測(cè)FSH超過(guò)25國(guó)際單位/升提示卵巢功能接近衰竭。該指標(biāo)波動(dòng)較大,需結(jié)合AMH和AFC綜合評(píng)估,單獨(dú)使用可能漏診早期功能減退。
建議有生育需求的女性在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適檢查組合。日常保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒,控制體重在正常范圍。適量補(bǔ)充維生素D和輔酶Q10可能有助于改善卵子質(zhì)量,但需避免盲目使用保健品。35歲以上女性或存在月經(jīng)異常者應(yīng)盡早就診生殖科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。




