紫癜患者進(jìn)行血液檢查可能發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)異常、凝血功能指標(biāo)改變、免疫球蛋白水平升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化以及貧血相關(guān)指標(biāo)異常等結(jié)果。

一、血小板計(jì)數(shù)異常

免疫性血小板減少性紫癜患者常出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)顯著降低，外周血涂片可見血小板體積增大。急性發(fā)作期血小板計(jì)數(shù)可能降至極低水平，伴隨皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑。這類患者需進(jìn)行骨髓穿刺檢查排除造血功能障礙，治療需使用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白沖擊療法，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板懸液。

二、凝血功能改變

過敏性紫癜患者凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間通常正常，但D-二聚體可能輕度升高。凝血因子檢測可能發(fā)現(xiàn)因子Ⅷ活性降低，血管性血友病因子多聚體異常。這類患者需檢測血清IgA水平，治療主要采用抗組胺藥物如氯雷他定片，嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

三、免疫球蛋白升高

過敏性紫癜患者血清免疫球蛋白A水平常明顯增高，部分患者伴隨免疫球蛋白G或免疫球蛋白M升高。血清補(bǔ)體C3和C4水平通常正常，但冷球蛋白可能陽性。免疫固定電泳可排除單克隆免疫球蛋白疾病，治療需使用血管保護(hù)劑如復(fù)方蘆丁片。

四、白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化

感染相關(guān)紫癜患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高伴中性粒細(xì)胞比例升高，嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)可見中毒顆粒。病毒性紫癜患者常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞比例相對增高。這類患者需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢克肟顆粒。

五、貧血指標(biāo)異常

慢性紫癜患者可能出現(xiàn)正細(xì)胞正色素性貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。消化道出血患者可出現(xiàn)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積減小，血清鐵蛋白濃度下降。這類患者需進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)，治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。

紫癜患者日常需注意休息，避免劇烈運(yùn)動和外傷，飲食宜清淡且富含維生素C，如新鮮蔬菜水果，避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持皮膚清潔，避免搔抓，觀察有無新發(fā)出血點(diǎn)或瘀斑。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。注意保暖，預(yù)防感染，因感染可能誘發(fā)或加重紫癜癥狀。保持良好心態(tài)，積極配合治療，有助于疾病康復(fù)。