膝關(guān)節(jié)損傷的檢查方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生理檢查等。

一、體格檢查

體格檢查是評估膝關(guān)節(jié)損傷的基礎(chǔ)手段，醫(yī)生通過視診觀察膝關(guān)節(jié)有無腫脹、畸形及皮膚顏色改變，通過觸診檢查壓痛點(diǎn)、關(guān)節(jié)積液及韌帶穩(wěn)定性，通過動(dòng)診評估關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍及是否存在異常聲響，例如麥?zhǔn)险髟囼?yàn)用于初步判斷半月板損傷，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)用于評估側(cè)副韌帶完整性，這些檢查有助于初步定位損傷部位和性質(zhì)。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查為膝關(guān)節(jié)損傷提供客觀診斷依據(jù)，X線平片可顯示骨折、關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨質(zhì)增生等骨骼結(jié)構(gòu)異常，計(jì)算機(jī)斷層掃描能多維重建復(fù)雜骨折形態(tài)，磁共振成像對軟組織分辨率高，可清晰顯示半月板撕裂、交叉韌帶斷裂及軟骨損傷，超聲檢查則用于動(dòng)態(tài)評估肌腱及滑膜病變，這些技術(shù)互補(bǔ)形成全面診斷框架。

三、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查屬于微創(chuàng)介入診斷技術(shù)，通過關(guān)節(jié)鏡攝像頭直接觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)結(jié)構(gòu)，能夠準(zhǔn)確識別半月板損傷程度、韌帶斷裂位置及軟骨剝脫范圍，同時(shí)可在檢查中實(shí)施半月板修整或韌帶重建等治療操作，該檢查對疑難病例具有確診價(jià)值，但屬于有創(chuàng)操作需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除全身性疾病導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)病變，血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)感染性關(guān)節(jié)炎中的白細(xì)胞升高，血沉和C反應(yīng)蛋白增高提示炎癥活動(dòng)，類風(fēng)濕因子及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測有助于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，尿酸檢測用于鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這些指標(biāo)為鑒別診斷提供重要參考。

五、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查針對膝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)損傷進(jìn)行評估，肌電圖可檢測股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)病變導(dǎo)致的肌肉失神經(jīng)支配，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定能定位神經(jīng)卡壓或斷裂部位，例如腓總神經(jīng)損傷常表現(xiàn)為足下垂和感覺障礙，該檢查對創(chuàng)傷后神經(jīng)并發(fā)癥的診斷具有重要意義。

膝關(guān)節(jié)損傷后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng)，急性期可采用冰敷減輕腫脹疼痛，佩戴護(hù)具提供外部支撐，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮和直腿抬高訓(xùn)練以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，飲食中適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶和魚類，促進(jìn)骨骼和軟組織修復(fù)，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。