糖尿病患者體重增加通常不利于病情控制，可能提示胰島素抵抗加重或血糖管理不佳，但部分特定情況下的適度增重可能有積極意義。

糖尿病患者體重異常增加往往與血糖控制不良相關(guān)。高血糖狀態(tài)下，機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，導(dǎo)致脂肪分解減少、合成增加，同時(shí)胰島素治療可能促進(jìn)脂肪堆積。體重增加會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗，形成惡性循環(huán)，增加心血管疾病、脂肪肝等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)腰圍增大、皮膚褶皺處色素沉著等體征，需及時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和血脂指標(biāo)。

少數(shù)情況下如1型糖尿病初診時(shí)或合并消耗性疾病，適度增重可幫助恢復(fù)肌肉量和基礎(chǔ)代謝率。青少年糖尿病患者生長(zhǎng)發(fā)育期、妊娠期女性合理的體重增長(zhǎng)也屬于生理需求。這類增重需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)均衡營(yíng)養(yǎng)和規(guī)律運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)，避免體脂率過(guò)快上升。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，采用低升糖指數(shù)飲食配合有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。建議每日記錄空腹及餐后血糖，每周測(cè)量腰臀比，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)不明原因體重增加超過(guò)3公斤或腰圍增長(zhǎng)超過(guò)5厘米時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入，可適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，如燕麥、鷹嘴豆、鱈魚等食物。