早孕宮腔積血可能由胚胎著床出血、黃體功能不足、子宮畸形、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起。早孕宮腔積血通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹隱痛等癥狀，可通過(guò)超聲檢查明確診斷，并根據(jù)原因采取臥床休息、藥物保胎或手術(shù)治療等措施。

1、胚胎著床出血

胚胎著床時(shí)可能侵蝕子宮內(nèi)膜血管導(dǎo)致輕微出血，屬于生理現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物，無(wú)腹痛或輕微下腹墜脹。無(wú)須特殊治療，建議臥床休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。若出血量增加或持續(xù)超過(guò)3天需復(fù)查超聲排除病理性出血。

2、黃體功能不足

孕早期黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血?？赡馨橛醒逶型浇档?，可通過(guò)地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)血孕酮值和超聲變化，多數(shù)患者在用藥1-2周后積血逐漸吸收。

3、子宮畸形

單角子宮、雙子宮等畸形易引發(fā)宮腔局部血流不暢形成積血。常伴隨反復(fù)流產(chǎn)史，超聲可見(jiàn)特殊宮腔形態(tài)。輕度積血可嘗試阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)矯正畸形。術(shù)后需預(yù)防感染并使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外翻等病變?cè)谠衅谘茉錾笠捉佑|性出血。典型表現(xiàn)為鮮紅色活動(dòng)性出血，窺陰器檢查可確診。小息肉可用保婦康栓保守治療，較大病變需在孕中期行宮頸電環(huán)切除術(shù)，術(shù)后需禁止性生活2個(gè)月。

5、凝血功能障礙

抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤微血栓形成引發(fā)積血。需檢查抗心磷脂抗體、D-二聚體等指標(biāo)，確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。同時(shí)配合維生素E軟膠囊改善血管內(nèi)皮功能，整個(gè)孕期需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

早孕宮腔積血患者應(yīng)保持每日8小時(shí)以上臥床休息，采取左側(cè)臥位改善子宮供血。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶攝入，補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜。避免搬運(yùn)重物、長(zhǎng)時(shí)間站立等增加腹壓的行為，禁止性生活至積血完全吸收。每周復(fù)查超聲觀察積血變化，若出現(xiàn)鮮紅色出血量超過(guò)月經(jīng)量或劇烈腹痛需立即急診處理。