孕婦D-二聚體偏高可通過臥床休息、補(bǔ)充水分、穿戴彈力襪、藥物抗凝治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。D-二聚體升高通常與妊娠期血液高凝狀態(tài)、靜脈血栓風(fēng)險、子癇前期、胎盤早剝、深靜脈血栓等因素有關(guān)。

1、臥床休息

減少長時間站立或行走，每日保持8-10小時臥床，左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流。避免突然起身或劇烈活動，防止靜脈淤血加重。若出現(xiàn)下肢腫脹或疼痛需立即就醫(yī)。

2、補(bǔ)充水分

每日飲水1500-2000毫升，稀釋血液黏稠度?？蛇m量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，維持電解質(zhì)平衡。避免飲用濃茶或咖啡等利尿飲品。

3、穿戴彈力襪

選擇醫(yī)用二級壓力彈力襪，晨起前穿戴至夜間入睡。襪筒長度需覆蓋至大腿中段，壓力梯度為踝部18-25毫米汞柱。每日穿戴時間不超過12小時。

4、藥物抗凝治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液、達(dá)肝素鈉注射液等抗凝藥物。禁用華法林等可通過胎盤的抗凝劑。用藥期間需監(jiān)測凝血功能和血小板計數(shù)。

5、定期監(jiān)測

每周復(fù)查D-二聚體及凝血四項，配合超聲檢查下肢靜脈血流。若數(shù)值持續(xù)上升或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，需警惕子癇前期可能。

孕婦需保持低鹽低脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等100-150克，增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素K的食物。適度進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)，每小時活動下肢3-5分鐘。保持會陰清潔干燥，避免感染誘發(fā)高凝狀態(tài)。所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整用藥方案。