孕婦羊水少可通過(guò)增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、飲食調(diào)整、治療原發(fā)病、羊膜腔灌注等方式改善。羊水過(guò)少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等因素有關(guān)。

1、增加飲水量

每日飲水2000-3000毫升可幫助增加母體血容量，間接促進(jìn)羊水生成。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。可配合飲用椰子水、淡豆?jié){等富含電解質(zhì)的飲品，但需監(jiān)測(cè)體重避免水腫加重。

2、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于嚴(yán)重脫水或口服補(bǔ)液效果不佳者，醫(yī)生可能建議靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液。該方法能快速擴(kuò)充血容量，改善胎盤灌注，適用于妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的循環(huán)血量不足。治療期間需密切監(jiān)測(cè)尿量及心肺功能。

3、飲食調(diào)整

增加冬瓜、黃瓜等高水分蔬菜及草莓、橙子等水果攝入，每日保證300-500克。適量食用鯽魚湯、雞湯等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的流質(zhì)食物，有助于維持血漿膠體滲透壓。需控制鹽分?jǐn)z入，每日不超過(guò)5克，避免加重水鈉潴留。

4、治療原發(fā)病

妊娠期糖尿病孕婦需通過(guò)胰島素如門冬胰島素注射液控制血糖，高血壓患者可使用拉貝洛爾片降壓。胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)需評(píng)估胎盤功能，必要時(shí)給予低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。這些措施能從根本上改善胎盤灌注不足導(dǎo)致的羊水過(guò)少。

5、羊膜腔灌注

對(duì)于孕晚期嚴(yán)重羊水過(guò)少且胎兒無(wú)畸形者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行生理鹽水羊膜腔灌注。該操作能暫時(shí)增加羊水量，為胎兒提供活動(dòng)空間，降低臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。屬于有創(chuàng)治療，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥及操作風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查明確原因。日常保持左側(cè)臥位休息，每日記錄胎動(dòng)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，可適量增加含維生素E如堅(jiān)果及鋅如牡蠣的食物，但所有治療方案均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用利尿劑或大量輸液。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化，若合并胎兒畸形或胎盤功能嚴(yán)重不良，需及時(shí)終止妊娠。