胃癌手術(shù)后需結(jié)合化療、靶向治療、免疫治療、營養(yǎng)支持及定期復(fù)查等綜合治療。主要干預(yù)方式有術(shù)后輔助化療、靶向藥物應(yīng)用、免疫調(diào)節(jié)治療、個性化營養(yǎng)方案和長期隨訪監(jiān)測。

術(shù)后輔助化療是胃癌根治性切除后的標(biāo)準(zhǔn)治療，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或替吉奧膠囊，可清除潛在殘留癌細胞。靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者，通過阻斷腫瘤生長信號通路抑制復(fù)發(fā)。免疫治療藥物如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達患者，激活自身免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞。營養(yǎng)干預(yù)需根據(jù)患者消化功能調(diào)整，術(shù)后早期以腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑為主，逐步過渡至低脂高蛋白飲食。隨訪監(jiān)測包括每3個月腫瘤標(biāo)志物檢測和每年胃鏡檢查，及時發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)保持少食多餐原則，每日進食5-6次，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動，3個月后根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加運動量。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，化療期間注意口腔黏膜保護，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮，可參加腫瘤患者互助小組。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重驟降需立即就醫(yī)。