子宮結(jié)核通過B超檢查通常可以發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn),但確診需結(jié)合病理活檢和實驗室檢查。B超常見異常征象包括子宮形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)膜增厚、鈣化灶等,但需與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病鑒別。
典型子宮結(jié)核B超可見子宮體積縮小、邊緣毛糙,內(nèi)膜線顯示不清或中斷,部分病例可見點狀強回聲鈣化灶。
早期子宮結(jié)核可能僅表現(xiàn)為輕度內(nèi)膜增厚,B超特異性較低,約三成患者影像學(xué)表現(xiàn)不典型。
需與子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變相鑒別,后者多表現(xiàn)為局限性強回聲團(tuán)塊,血流信號較豐富。
建議配合子宮診刮病理檢查、結(jié)核菌素試驗、分子生物學(xué)檢測等綜合判斷,必要時行宮腔鏡檢查。
懷疑子宮結(jié)核時應(yīng)盡早就醫(yī),確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月,治療期間應(yīng)加強營養(yǎng)并定期復(fù)查超聲評估療效。