輸卵管積液可能由盆腔炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管手術(shù)史等原因引起,積液程度從輕度炎癥滲出到完全阻塞不等。
盆腔炎是輸卵管積液的常見原因,多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為下腹痛、異常分泌物。治療需使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡引流。
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的輸卵管炎可造成黏膜損傷,形成粘連性積液,伴有發(fā)熱和性交痛。可選用阿奇霉素、左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
異位內(nèi)膜組織阻塞輸卵管開口,導(dǎo)致經(jīng)血逆流形成巧克力樣積液,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。需手術(shù)清除病灶,配合戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長。
既往結(jié)扎、吻合術(shù)后形成的瘢痕可能造成輸卵管局部狹窄,積液常為淡黃色清亮液體。輕度可通過輸卵管通液治療,嚴(yán)重梗阻需試管嬰兒輔助生殖。
建議定期婦科檢查,急性期臥床休息并避免性生活,慢性患者可配合熱敷緩解不適,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行輸卵管功能評(píng)估。