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適合靶向治療的肺癌主要包括EGFR突變型、ALK重排型、ROS1融合型及MET外顯子14跳躍突變型非小細(xì)胞肺癌。靶向治療需通過基因檢測(cè)明確驅(qū)動(dòng)基因類型。

1、EGFR突變型

EGFR基因突變是亞洲非小細(xì)胞肺癌常見類型，患者多表現(xiàn)為非吸煙史。可選用吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等酪氨酸激酶抑制劑，治療前需進(jìn)行組織或血液基因檢測(cè)。

2、ALK重排型

ALK基因重排多見于年輕非吸煙患者，典型病理類型為腺癌?？诉蛱婺帷硖婺?、布格替尼等ALK抑制劑可顯著延長(zhǎng)生存期，治療有效率達(dá)80%以上。

3、ROS1融合型

ROS1基因融合占非小細(xì)胞肺癌的1-2%，常見于年輕非吸煙人群。克唑替尼、恩曲替尼等靶向藥物可使腫瘤明顯縮小，中位無(wú)進(jìn)展生存期超過15個(gè)月。

4、MET外顯子14跳躍突變

MET基因異常多見于老年患者，常表現(xiàn)為肺腺癌?？R替尼、特泊替尼等MET抑制劑可改善預(yù)后，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能異常等不良反應(yīng)。

確診肺癌后應(yīng)盡早進(jìn)行二代基因測(cè)序，靶向治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查CT評(píng)估療效，同時(shí)保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)。