權(quán)威問答
宮縮的特點(diǎn)主要有規(guī)律性收縮、疼痛感逐漸增強(qiáng)、伴隨宮頸變化、可能伴有見紅或破水、存在真假宮縮區(qū)別。宮縮是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志，通常由子宮肌肉節(jié)律性收縮引起，有助于胎兒娩出。
真性宮縮具有規(guī)律性，初期間隔時(shí)間較長(zhǎng)，約10-20分鐘一次，每次持續(xù)30秒左右。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，間隔時(shí)間逐漸縮短至2-3分鐘，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至60秒。這種節(jié)律性收縮會(huì)推動(dòng)胎兒向產(chǎn)道移動(dòng)，可通過胎心監(jiān)護(hù)儀記錄宮縮強(qiáng)度與頻率。
宮縮疼痛從下腹部開始，逐漸向腰背部放射，強(qiáng)度隨產(chǎn)程推進(jìn)呈進(jìn)行性加重。初期可能類似月經(jīng)期脹痛，活躍期疼痛程度明顯增加，部分產(chǎn)婦需配合拉瑪澤呼吸法緩解。疼痛程度因人而異，與胎兒位置、骨盆條件及產(chǎn)婦痛閾相關(guān)。
有效宮縮會(huì)促使宮頸管逐漸縮短直至消失，宮口從閉合狀態(tài)擴(kuò)張至10厘米。初產(chǎn)婦宮頸變化較慢，經(jīng)產(chǎn)婦進(jìn)展更快。醫(yī)護(hù)人員通過陰道檢查評(píng)估宮口擴(kuò)張程度，結(jié)合宮縮頻率判斷產(chǎn)程進(jìn)展。
部分產(chǎn)婦宮縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰道血性分泌物即見紅，或發(fā)生胎膜破裂導(dǎo)致羊水流出。這些癥狀多出現(xiàn)在臨產(chǎn)征兆期或第一產(chǎn)程，需與異常出血或感染性破水鑒別。出現(xiàn)破水后需記錄羊水性狀并及時(shí)監(jiān)測(cè)胎心。
假性宮縮表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛性子宮收縮，強(qiáng)度不增加且不引起宮頸變化，多由胎動(dòng)或疲勞誘發(fā)。真宮縮具有漸進(jìn)性、規(guī)律性和疼痛性三大特征，改變體位或休息不能緩解，可通過電子胎心監(jiān)護(hù)明確區(qū)分。
出現(xiàn)規(guī)律宮縮后建議記錄每次持續(xù)時(shí)間和間隔，初產(chǎn)婦宮縮間隔5分鐘、經(jīng)產(chǎn)婦間隔10分鐘時(shí)需入院待產(chǎn)。待產(chǎn)期間保持適當(dāng)活動(dòng)如慢走或坐分娩球，避免平臥位加重疼痛。補(bǔ)充易消化食物儲(chǔ)備體力，及時(shí)排空膀胱以免影響胎頭下降。若宮縮時(shí)胎動(dòng)異?；蜿幍莱鲅砍^月經(jīng)量，需立即就醫(yī)排查胎盤早剝等并發(fā)癥。
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