人格障礙是一組以持久、僵化的思維和行為模式為特征的精神障礙,主要表現(xiàn)為認(rèn)知、情感、人際功能或沖動(dòng)控制方面的顯著偏離,通常始于青少年或成年早期。人格障礙主要有偏執(zhí)型、分裂樣、分裂型、反社會(huì)型、邊緣型、表演型、自戀型、回避型、依賴型、強(qiáng)迫型等類(lèi)型。
偏執(zhí)型人格障礙以普遍的不信任和猜疑為特征,患者常將他人動(dòng)機(jī)解釋為惡意,表現(xiàn)為過(guò)度警惕、固執(zhí)己見(jiàn),容易記恨且不愿信任他人??赡芘c童年期虐待或忽視有關(guān),治療需結(jié)合心理治療改善人際信任。
分裂樣人格障礙表現(xiàn)為社交疏離和情感表達(dá)受限,患者傾向于獨(dú)處,對(duì)親密關(guān)系缺乏興趣。通常與遺傳因素或早期情感剝奪相關(guān),社交技能訓(xùn)練和團(tuán)體治療可能有助于改善癥狀。
邊緣型人格障礙以情緒不穩(wěn)定、自我形象紊亂和沖動(dòng)行為為特征,常伴隨自傷或自殺企圖??赡芘c童年創(chuàng)傷或大腦情緒調(diào)節(jié)異常有關(guān),辯證行為療法是主要干預(yù)手段。
反社會(huì)型人格障礙表現(xiàn)為漠視和侵犯他人權(quán)利,缺乏悔恨感,常有違法行為。與遺傳和不良成長(zhǎng)環(huán)境密切相關(guān),認(rèn)知行為治療可能幫助控制沖動(dòng)行為。
強(qiáng)迫型人格障礙以過(guò)度追求完美、控制欲強(qiáng)和思維僵化為特點(diǎn),患者常因苛求細(xì)節(jié)而影響效率??赡芘c嚴(yán)格教養(yǎng)方式有關(guān),心理治療需著重改善靈活性。
人格障礙的診斷需由精神科醫(yī)生通過(guò)臨床訪談和評(píng)估工具綜合判斷。早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,建議患者保持規(guī)律生活,參與支持性團(tuán)體活動(dòng),避免酒精等物質(zhì)濫用。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),以非批判態(tài)度提供情感支持,配合專(zhuān)業(yè)治療計(jì)劃。