孕酮是女性體內(nèi)重要的性激素,主要由卵巢黃體分泌,在維持妊娠、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期中起關(guān)鍵作用。
孕酮能促進子宮內(nèi)膜增厚形成蛻膜,為受精卵著床提供營養(yǎng)支持。妊娠早期胎盤未形成時,黃體分泌的孕酮可抑制子宮收縮,防止胚胎被排斥。孕酮不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),臨床常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行補充治療。
孕酮與雌激素協(xié)同調(diào)控月經(jīng)周期。排卵后孕酮水平升高,使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)入分泌期。若未受孕,黃體萎縮導(dǎo)致孕酮下降,引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。月經(jīng)不調(diào)患者可能需使用黃體酮注射液調(diào)節(jié)周期。
孕酮可促進乳腺腺泡發(fā)育,為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。妊娠期間孕酮協(xié)同催乳素促進乳腺導(dǎo)管分支,但高濃度孕酮同時抑制泌乳,待分娩后孕酮驟降才會啟動乳汁分泌。
孕酮具有免疫抑制作用,能調(diào)節(jié)母體對胚胎的免疫耐受。通過誘導(dǎo)Th2型免疫反應(yīng),減少自然殺傷細胞活性,避免胎兒被母體免疫系統(tǒng)攻擊。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者常需監(jiān)測孕酮水平。
孕酮及其代謝產(chǎn)物別孕烯醇酮可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用。研究顯示孕酮能減少神經(jīng)細胞凋亡,促進腦損傷修復(fù),臨床已開展孕酮用于顱腦外傷的輔助治療。
備孕或妊娠期女性應(yīng)定期監(jiān)測孕酮水平,避免劇烈運動和精神緊張。飲食可適量增加豆制品、堅果等含植物孕酮的食物,但藥物補充需嚴格遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛,應(yīng)及時就醫(yī)評估黃體功能。