孕婦每日熱量攝入需根據(jù)孕前體重指數(shù)、孕期階段、活動(dòng)水平及胎兒發(fā)育需求綜合計(jì)算,主要參考因素有基礎(chǔ)代謝率、妊娠期能量消耗增量、體力活動(dòng)系數(shù)及個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。
依據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),孕前BMI低于18.5需增加12.5-18千克體重,BMI正常者增重11.5-16千克,超重者增重7-11.5千克,肥胖者增重5-9千克,不同增重范圍對(duì)應(yīng)不同熱量需求。
孕早期無(wú)須額外增加熱量,孕中期每日需增加340千卡,孕晚期每日需增加452千卡,多胎妊娠需額外增加200-300千卡/胎。
久坐孕婦采用1.2倍基礎(chǔ)代謝率計(jì)算,輕度活動(dòng)者1.375倍,中度活動(dòng)者1.55倍,重度體力勞動(dòng)者1.725倍,需結(jié)合職業(yè)性質(zhì)與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣調(diào)整。
通過(guò)宮高腹圍增長(zhǎng)曲線、超聲胎兒生長(zhǎng)參數(shù)、孕婦體重增長(zhǎng)速率及血糖血脂等生化指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整,妊娠糖尿病者需采用糖尿病飲食交換份系統(tǒng)計(jì)算。
建議孕婦使用專業(yè)孕期營(yíng)養(yǎng)計(jì)算軟件或在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定膳食計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)體重變化與胎兒發(fā)育情況,避免盲目增加高熱量低營(yíng)養(yǎng)密度食物。