權(quán)威問答
痤瘡多見于青春期，也可發(fā)生于成年期、妊娠期或月經(jīng)期等特殊生理階段。痤瘡的發(fā)生與激素水平變化、皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常等因素有關(guān)。
青春期是痤瘡最高發(fā)的階段，由于雄激素水平上升刺激皮脂腺分泌增多，毛囊皮脂腺導管角化異常導致堵塞，形成粉刺或炎性丘疹。典型表現(xiàn)為面部、胸背部出現(xiàn)白頭粉刺、黑頭粉刺或紅色丘疹，嚴重時可伴隨膿皰或結(jié)節(jié)。日常需注意溫和清潔、避免擠壓，可遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。
部分人群在25歲后仍持續(xù)出現(xiàn)痤瘡，稱為成人痤瘡，女性多于男性?？赡芘c壓力、內(nèi)分泌失調(diào)或化妝品使用不當有關(guān)，表現(xiàn)為下頜、頸部反復出現(xiàn)的炎性痤瘡。需調(diào)整作息、減少高糖飲食，必要時通過口服螺內(nèi)酯片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
妊娠期因孕激素水平升高，可能誘發(fā)或加重痤瘡，但部分孕婦孕晚期癥狀會自行緩解。治療需避免使用維A酸類等致畸藥物，可短期外用紅霉素軟膏或壬二酸乳膏，同時加強物理防曬。
月經(jīng)前1-2周黃體期激素波動可能導致痤瘡加重，通常月經(jīng)后減輕。此類痤瘡多局限于下巴，與暫時性雄激素水平上升相關(guān)。建議經(jīng)期前減少乳制品攝入，局部涂抹夫西地酸乳膏控制炎癥。
長期使用糖皮質(zhì)激素、長期接觸油脂類物質(zhì)或長期佩戴口罩也可能誘發(fā)痤瘡樣皮疹。此類情況需解除誘因后配合抗炎治療，如外用氫化可的松乳膏或口服多西環(huán)素膠囊。
痤瘡患者應避免高糖高脂飲食，選擇無油配方的護膚品，保持規(guī)律作息。若痤瘡反復發(fā)作、遺留瘢痕或伴隨明顯疼痛，建議盡早就醫(yī)評估是否存在多囊卵巢綜合征等潛在疾病。日常護理中，溫和清潔與防曬是關(guān)鍵，切勿自行擠痘以免繼發(fā)感染或色素沉著。
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