權(quán)威問(wèn)答
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播，常見(jiàn)于未接種疫苗的兒童。麻疹可能由直接接觸感染者、免疫力低下、未接種疫苗、人群密集環(huán)境、病毒變異等因素引起，通常表現(xiàn)為高熱、咳嗽、結(jié)膜炎、口腔黏膜斑、皮疹等癥狀?？赏ㄟ^(guò)接種疫苗、隔離治療、對(duì)癥支持、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)衛(wèi)生管理等方式干預(yù)。
麻疹病毒通過(guò)感染者咳嗽或打噴嚏時(shí)的飛沫傳播，易感者吸入后可能感染。發(fā)病初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、流涕等類(lèi)似感冒癥狀，隨后出現(xiàn)特征性皮疹。治療以退熱、補(bǔ)液等對(duì)癥處理為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀，重癥需住院觀察。
免疫功能缺陷或營(yíng)養(yǎng)不良人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高，可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥如肺炎、腦炎。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需及時(shí)就醫(yī)，可配合使用利巴韋林顆?？共《荆瑫r(shí)補(bǔ)充維生素A軟膠囊?guī)椭つば迯?fù)。
未完成麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗接種是主要易感因素。典型癥狀包括柯氏斑和全身斑丘疹。預(yù)防關(guān)鍵是按計(jì)劃接種疫苗，確診后需隔離至皮疹消退后5天，接觸者應(yīng)急接種疫苗可降低發(fā)病概率。
幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所易發(fā)生暴發(fā)流行。病毒潛伏期7-14天后出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，皮疹從耳后向全身擴(kuò)散。需對(duì)環(huán)境進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，密切接觸者可注射麻疹免疫球蛋白預(yù)防，出現(xiàn)癥狀時(shí)使用氯雷他定糖漿緩解瘙癢。
雖然麻疹病毒抗原性穩(wěn)定，但基因變異可能導(dǎo)致毒力改變。重癥病例可能出現(xiàn)出血性皮疹或肝功能異常。治療需監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，必要時(shí)使用人免疫球蛋白注射液，合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素干混懸劑。
預(yù)防麻疹最有效方式是接種兩劑次含麻疹成分疫苗，流行期間避免前往人群密集場(chǎng)所?；颊邞?yīng)單獨(dú)使用餐具并通風(fēng)換氣，發(fā)熱期間多飲水，皮疹部位保持清潔勿抓撓。密切觀察是否出現(xiàn)耳痛、嗜睡等并發(fā)癥表現(xiàn)，嬰幼兒、孕婦及慢性病患者接觸病毒后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。
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