權(quán)威問(wèn)答
銀屑病可能引發(fā)皮膚損害、關(guān)節(jié)病變、代謝綜合征等危害。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，主要危害包括皮膚瘙癢脫屑、關(guān)節(jié)炎癥狀、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等。
銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、肘膝等部位。皮膚屏障功能受損可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，長(zhǎng)期搔抓易形成苔蘚樣變。急性期可使用卡泊三醇軟膏緩解鱗屑，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需避免熱水燙洗，建議使用尿素乳膏保持皮膚濕潤(rùn)。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為指趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛，嚴(yán)重者可致關(guān)節(jié)畸形。早期癥狀類(lèi)似類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)陰性。確診后需使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，中重度患者可能需要注射阿達(dá)木單抗注射液。關(guān)節(jié)病變未及時(shí)治療可能造成永久性活動(dòng)受限。
銀屑病患者常合并肥胖、高血壓等代謝問(wèn)題，炎癥因子持續(xù)釋放可能損傷血管內(nèi)皮。研究顯示患者發(fā)生心肌梗死的概率顯著增高，這與慢性炎癥狀態(tài)密切相關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制體重指數(shù)在正常范圍。
皮膚可見(jiàn)性病變易導(dǎo)致社交恐懼和抑郁情緒，部分患者因皮損回避正常人際交往。瘙癢癥狀夜間加重可能引發(fā)睡眠障礙，形成心理生理惡性循環(huán)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合外用他克莫司軟膏治療，可改善患者生活質(zhì)量。
銀屑病與克羅恩病等自身免疫疾病存在關(guān)聯(lián)，免疫系統(tǒng)異常激活是共同病理基礎(chǔ)。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能增加結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需篩查潛伏感染。合并眼部葡萄膜炎時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診眼科治療。
銀屑病患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，避免吸煙飲酒等誘發(fā)因素。冬季注意皮膚保濕，選擇純棉透氣衣物減少摩擦。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能，使用生物制劑期間須定期檢測(cè)結(jié)核感染指標(biāo)。合并關(guān)節(jié)癥狀者應(yīng)進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食宜增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，限制高糖高脂食物以控制代謝風(fēng)險(xiǎn)。
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