權威問答
首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科 > 癲癇
腦腫瘤術后癲癇可能由手術創(chuàng)傷、腦水腫、腫瘤殘留、代謝紊亂等原因引起，需根據(jù)具體原因采取抗癲癇藥物、脫水降顱壓、二次手術或糾正電解質(zhì)紊亂等治療。
術中腦組織牽拉或損傷神經(jīng)元可誘發(fā)異常放電，表現(xiàn)為局部肢體抽搐或意識喪失。術后早期可預防性使用左乙拉西坦、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等抗癲癇藥物。
術后炎性反應導致腦組織水腫壓迫神經(jīng)，常見于術后72小時內(nèi)，伴隨頭痛嘔吐。需聯(lián)合甘露醇、呋塞米脫水治療，必要時加用地塞米松控制炎癥。
腫瘤細胞殘留刺激周邊腦組織異常放電，癲癇發(fā)作多為局灶性。需復查頭顱MRI評估，殘留病灶較大時考慮伽瑪?shù)痘蜷_顱二次手術切除。
術后低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡可降低癲癇閾值。需監(jiān)測血生化指標，針對性補充氯化鈉、葡萄糖酸鈣等糾正代謝異常。
術后保持充足睡眠，避免疲勞及情緒激動，定期復查腦電圖和血藥濃度，出現(xiàn)頻繁發(fā)作需及時調(diào)整治療方案。
.jpg)
