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癲癇發(fā)作的特點主要有意識喪失、肢體抽搐、感覺異常、自主神經(jīng)癥狀以及發(fā)作后狀態(tài)。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,發(fā)作形式多樣,臨床表現(xiàn)復雜。
癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)突發(fā)性意識喪失,患者對外界刺激無反應。全面性強直-陣攣發(fā)作時意識喪失較為明顯,可能伴有摔倒。復雜部分性發(fā)作時可能出現(xiàn)意識模糊或意識范圍縮窄。失神發(fā)作表現(xiàn)為短暫意識中斷,通常持續(xù)數(shù)秒。意識喪失可能與顳葉、額葉等腦區(qū)異常放電有關。
肢體抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn),包括強直性抽搐和陣攣性抽搐。強直期表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮,肢體僵硬。陣攣期表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動。部分性發(fā)作可能僅累及單側肢體或面部肌肉。肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為快速、短暫的肌肉抽動。抽搐通常由大腦運動皮層異常放電引起。
癲癇發(fā)作可能出現(xiàn)各種感覺異常,包括視覺、聽覺、嗅覺等特殊感覺異常?;颊呖赡芸吹介W光、聽到噪音、聞到特殊氣味。部分患者可能出現(xiàn)軀體感覺異常,如麻木、刺痛等。這些癥狀通常由相應感覺皮層異常放電所致。感覺異??赡苁前d癇發(fā)作的先兆。
癲癇發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)癥狀,包括面色蒼白或潮紅、瞳孔擴大、心率增快、血壓升高、流涎等。部分患者可能出現(xiàn)尿失禁。自主神經(jīng)癥狀由下丘腦及邊緣系統(tǒng)受累引起。自主神經(jīng)癥狀可能單獨出現(xiàn)或伴隨其他發(fā)作癥狀。
癲癇發(fā)作后患者常進入發(fā)作后狀態(tài),表現(xiàn)為嗜睡、頭痛、肌肉酸痛、意識模糊等。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)作后癱瘓或失語。發(fā)作后狀態(tài)持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。發(fā)作后狀態(tài)與神經(jīng)元過度放電后的抑制過程有關。
癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品?;颊咄獬鰰r應有人陪同,避免從事高空、水上等危險工作。家屬應學習癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等?;颊邞襻t(yī)囑規(guī)律服藥,定期復診,不可自行調整藥物劑量。