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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
什么情況下患蕁麻疹要到醫(yī)院就診
病情描述:
我是一名蕁麻疹,一般什么情況下患蕁麻疹要到醫(yī)院就診?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    蕁麻疹出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降或持續(xù)超過(guò)6周不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。病情評(píng)估主要涉及癥狀嚴(yán)重程度、伴隨體征、過(guò)敏原接觸史及常規(guī)治療反應(yīng)。

    1、急性過(guò)敏反應(yīng)

    出現(xiàn)喘鳴音、吞咽困難等喉頭水腫表現(xiàn),或面色蒼白、四肢濕冷等過(guò)敏性休克征兆,需急診處理??赡芘c昆蟲(chóng)叮咬、藥物過(guò)敏有關(guān),需立即使用腎上腺注射液。

    2、系統(tǒng)癥狀加重

    合并發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛等全身癥狀時(shí)提示可能為血清病樣反應(yīng)或自身免疫性疾病。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高,需使用潑尼松等系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素。

    3、慢性反復(fù)發(fā)作

    每日發(fā)作持續(xù)超過(guò)6周定義為慢性蕁麻疹,需排查甲狀腺疾病、幽門螺桿菌感染等潛在病因。可進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn),治療需聯(lián)合奧馬珠單抗等生物制劑。

    4、治療無(wú)效

    規(guī)范使用西替利嗪、氯雷他定等二代抗組胺藥仍無(wú)法控制癥狀時(shí),需調(diào)整治療方案??赡苌婕胺蚀蠹?xì)胞活化綜合征等特殊類型,需進(jìn)行骨髓穿刺等深入檢查。

    日常記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及皮損形態(tài),避免搔抓導(dǎo)致皮膚感染,慢性患者建議定期復(fù)查血常規(guī)與甲狀腺功能。

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