正常胸骨與胸骨裂的區(qū)別主要在于解剖結(jié)構(gòu)完整性、發(fā)育異常、癥狀表現(xiàn)和臨床干預(yù)需求。胸骨裂屬于先天性胸壁畸形,表現(xiàn)為胸骨部分或完全未融合。
正常胸骨由胸骨柄、胸骨體和劍突三部分骨性融合而成,胸骨裂患者胸骨中線存在縱向裂隙,可能伴隨心包或膈肌缺損。
胚胎期胸骨板未正常融合導(dǎo)致胸骨裂,多在出生時即發(fā)現(xiàn),上段裂常見,嚴(yán)重者可合并Cantrell五聯(lián)癥。
正常胸骨無異常癥狀,胸骨裂患兒可能出現(xiàn)反常呼吸、呼吸道感染,心臟搏動可視,嚴(yán)重者影響心肺功能。
正常胸骨無須處理,胸骨裂需根據(jù)分型選擇手術(shù)修復(fù),常見術(shù)式包括胸骨直接縫合術(shù)、肋骨移植術(shù),建議在1歲內(nèi)完成矯治。
孕期規(guī)范產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胸骨裂,新生兒出現(xiàn)胸壁異常膨隆應(yīng)及時就診胸外科評估,術(shù)后需定期隨訪胸廓發(fā)育情況。