權(quán)威問答
腎臟透析患者補鐵需在醫(yī)生指導下使用鐵劑，常用藥物有蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等。透析患者因腎功能受損，鐵吸收和利用障礙，需通過藥物補充鐵元素以改善貧血癥狀。
蔗糖鐵注射液適用于血液透析患者靜脈補鐵，能快速提高血清鐵水平。該藥物通過靜脈給藥，可避免胃腸吸收不良問題。使用前需評估鐵代謝指標，常見不良反應包括低血壓、金屬味等。透析過程中給藥需監(jiān)測生命體征。
右旋糖酐鐵注射液是另一種靜脈補鐵選擇，適用于對口服鐵劑不耐受的患者。該藥物可能引起過敏反應，首次使用需進行小劑量測試。給藥后需觀察是否出現(xiàn)呼吸困難等過敏癥狀，透析期間使用需調(diào)整給藥速度。
琥珀酸亞鐵片是口服鐵劑，適用于殘余腎功能較好的透析患者。該藥物需與維生素C同服以提高吸收率，但可能引起胃腸不適。服藥期間避免與鈣劑、抗酸藥物同服，建議在兩餐之間服用以減少胃腸道刺激。
多糖鐵復合物膠囊胃腸道刺激較小，適合長期補鐵治療。該藥物含鐵量高且吸收穩(wěn)定，可改善透析患者鐵儲備不足。服用時需注意可能引起便秘，建議配合膳食纖維攝入。定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平以調(diào)整劑量。
富馬酸亞鐵顆粒適用于兒童或吞咽困難的透析患者。該藥物溶解后服用吸收較快，但可能使牙齒暫時著色。建議用吸管服用以減少牙齒接觸，服藥后需漱口。需注意與其他藥物間隔2小時服用。
腎臟透析患者補鐵期間需定期監(jiān)測血紅蛋白、血清鐵蛋白等指標，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案。日常飲食可適量增加富含維生素C的蔬菜水果幫助鐵吸收，但需控制高磷食物攝入。避免同時飲用茶或咖啡影響鐵劑吸收，出現(xiàn)嚴重胃腸道反應或過敏癥狀應及時就醫(yī)。透析患者補鐵治療需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥劑量。
