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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
鼻炎和哮喘的關系
病情描述:
我得鼻炎不少年了，治療效果一直不太好，擔心會轉(zhuǎn)成哮喘，請問鼻炎和哮喘的關系是什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王利一 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    鼻炎和哮喘屬于同一氣道疾病，兩者常伴隨發(fā)生，過敏性鼻炎是哮喘的獨立危險因素，控制鼻炎有助于降低哮喘發(fā)作概率。

    1、共同發(fā)病機制

    兩者均存在氣道慢性炎癥反應，涉及嗜酸性粒細胞、IgE介導的變態(tài)反應，Th2型免疫反應是核心病理基礎。

    2、鼻-支氣管反射

    鼻黏膜受刺激后通過迷走神經(jīng)引發(fā)支氣管收縮，鼻腔分泌物倒流也可能直接刺激下呼吸道。

    3、炎癥介質(zhì)擴散

    鼻腔炎癥產(chǎn)生的組胺、白三烯等介質(zhì)通過血液循環(huán)或呼吸氣流擴散至肺部，加重氣道高反應性。

    4、治療協(xié)同性

    鼻用糖皮質(zhì)激素可改善哮喘控制，白三烯受體拮抗劑對上下氣道炎癥均有抑制作用，免疫治療能同時緩解兩種疾病。

    建議同時管理上下氣道炎癥，避免接觸過敏原，規(guī)范使用吸入藥物，定期監(jiān)測肺功能與鼻部癥狀。

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