子宮肌瘤的危害主要包括月經(jīng)異常、壓迫癥狀、生育障礙和貧血,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染或惡變。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血,長(zhǎng)期失血易引發(fā)貧血。黏膜下肌瘤患者癥狀更顯著,需通過超聲檢查明確類型,藥物可選用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或米非司酮。
增大的肌瘤壓迫膀胱或直腸,引發(fā)尿頻、排尿困難及便秘。闊韌帶肌瘤可能阻塞輸尿管,導(dǎo)致腎積水。體積超過5厘米的肌瘤建議手術(shù)切除,壓迫癥狀可隨肌瘤縮小緩解。
肌瘤占據(jù)宮腔可能阻礙受精卵著床,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。肌壁間肌瘤若改變宮腔形態(tài),需行宮腔鏡或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。妊娠合并肌瘤者需監(jiān)測(cè)胎盤早剝等并發(fā)癥。
肌瘤紅色變性可引起急性腹痛,多見于妊娠期。絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕肉瘤樣變,概率不足1%。疑似惡變需行MRI檢查,確診后需全子宮切除術(shù)。
建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化,避免攝入含雌激素保健品,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。