過敏性接觸性皮炎是一種由皮膚接觸外界物質(zhì)后引發(fā)的遲發(fā)型變態(tài)反應性炎癥,常見致敏原包括金屬鎳、染發(fā)劑、橡膠制品、化妝品等,典型表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢。
屬于IV型超敏反應,致敏原作為半抗原與皮膚蛋白結(jié)合形成完全抗原,被朗格漢斯細胞攝取并遞呈給T淋巴細胞引發(fā)免疫應答。
接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、密集針尖大小丘疹,嚴重時可見水皰或滲出,常伴有劇烈瘙癢,48-72小時達高峰。
主要依據(jù)斑貼試驗確診,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行標準過敏原檢測,同時需排除刺激性接觸性皮炎等其他皮膚疾病。
避免接觸致敏原是關(guān)鍵,急性期可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,口服抗組胺藥如氯雷他定片,嚴重者需系統(tǒng)使用潑尼松。
患者應建立過敏原檔案,選擇無添加劑的洗護用品,穿著純棉衣物減少摩擦,癥狀持續(xù)不緩解需及時復診調(diào)整治療方案。