社交焦慮癥可能由遺傳因素、童年創(chuàng)傷、性格特質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、認(rèn)知行為訓(xùn)練、社交技能提升等方式干預(yù)。
家族中有焦慮癥病史者患病概率較高,可能與基因調(diào)控相關(guān)。建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),心理疏導(dǎo)可幫助緩解癥狀。藥物可選帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等抗抑郁劑。
幼年遭受欺凌或過(guò)度批評(píng)等負(fù)面經(jīng)歷易形成社交恐懼。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子情緒變化,及時(shí)進(jìn)行游戲治療或沙盤療法。伴隨心悸癥狀時(shí)可考慮普萘洛爾緩解生理反應(yīng)。
完美主義或敏感型人格更易產(chǎn)生社交焦慮??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練改善自我認(rèn)知,團(tuán)體治療幫助建立社交信心。苯二氮卓類藥物短期使用可控制急性發(fā)作。
5-羥色胺系統(tǒng)功能異常是重要病理基礎(chǔ),常伴有出汗和手抖癥狀。需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后使用SSRI類藥物,如氟西汀需持續(xù)用藥4-6周起效。
日??蓢L試漸進(jìn)式暴露療法,從低壓力社交場(chǎng)景開(kāi)始練習(xí),配合腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)反應(yīng)。