多胎妊娠可能由遺傳因素、促排卵藥物使用、輔助生殖技術應用、高齡妊娠等原因引起,可通過產前監(jiān)測、營養(yǎng)管理、并發(fā)癥預防、分娩方式選擇等方式干預。
家族中有多胎妊娠史的女性概率較高,可能與基因調控排卵數(shù)量有關。建議加強孕前咨詢,孕期需增加葉酸和鐵劑攝入,定期超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育。
促排卵藥物如氯米芬、來曲唑可能刺激卵巢排出多個卵子。使用這類藥物時需嚴格監(jiān)測卵泡發(fā)育,避免卵巢過度刺激綜合征發(fā)生。
試管嬰兒技術中常移植多個胚胎以提高成功率,可能造成雙胎或三胎。建議選擇單胚胎移植,必要時使用黃體酮等藥物支持妊娠。
35歲以上女性排卵功能變化可能導致多卵泡發(fā)育。高齡孕婦需重點篩查妊娠期糖尿病和高血壓,可補充鈣劑和低分子肝素預防并發(fā)癥。
多胎妊娠孕婦應增加優(yōu)質蛋白和鈣攝入,控制體重增長速度,避免劇烈運動,按時進行胎心監(jiān)護和宮頸長度測量等專項檢查。