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維生素D缺乏性佝僂病的主要病因有哪些？
病情描述:
我家孩子有維生素D缺乏性佝僂病，我想知道這個病的主要病因有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    維生素D缺乏性佝僂病的主要病因有日光照射不足、膳食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常。

    1、日光照射不足

    皮膚合成維生素D減少是常見誘因，嬰幼兒戶外活動時間短、衣物遮擋過度或居住地紫外線較弱均可導(dǎo)致。建議每日保證15-30分鐘陽光暴露，重點(diǎn)照射面部和四肢。

    2、膳食攝入不足

    母乳中維生素D含量較低，未及時添加蛋黃、海魚等富含維生素D的輔食易造成缺乏。哺乳期母親需每日補(bǔ)充400IU維生素D，嬰兒出生后兩周起應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充預(yù)防劑量。

    3、胃腸吸收障礙

    乳糜瀉、慢性腹瀉等疾病影響脂肪吸收，導(dǎo)致脂溶性維生素D利用障礙?？赡馨殡S生長遲緩、脂肪瀉等癥狀，需治療原發(fā)病并肌注維生素D制劑。

    4、肝腎代謝異常

    嚴(yán)重肝病或慢性腎病影響維生素D活化過程，表現(xiàn)為難治性低鈣血癥和骨骼畸形。需監(jiān)測血鈣磷及堿性磷酸酶，使用骨化三醇等活性維生素D制劑治療。

    早產(chǎn)兒、雙胞胎及肥胖兒童屬高風(fēng)險人群，建議定期檢測血清25-羥維生素D水平，冬季可適當(dāng)增加補(bǔ)充劑量至800IU/日。

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