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權(quán)威問答

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什么是高原腦水腫
病情描述:
我過一段時間要去青藏高原度假，聽說會引發(fā)高原性腦水腫，什么是高原性腦水腫？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    高原腦水腫是人體急速進(jìn)入高海拔地區(qū)后因缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞腫脹的危急重癥，屬于急性高原病最嚴(yán)重類型，典型表現(xiàn)為劇烈頭痛、共濟(jì)失調(diào)與意識障礙。

    1、發(fā)病機(jī)制

    快速暴露于海拔超過3000米低氧環(huán)境時，腦血管通透性增加引發(fā)腦間質(zhì)水腫，同時腦血流量代償性增多導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。

    2、典型癥狀

    早期出現(xiàn)持續(xù)性炸裂樣頭痛與嘔吐，進(jìn)展期表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、幻視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷伴肺水腫。

    3、急救處理

    立即下降海拔并持續(xù)吸氧，可使用地塞米松降低血管通透性，呋塞米減輕腦水腫，必要時需使用甘露醇脫水降壓。

    4、預(yù)防措施

    階梯式適應(yīng)海拔變化，進(jìn)入高原前可服用乙酰唑胺促進(jìn)習(xí)服，避免劇烈運(yùn)動并保證每日飲水超過2000毫升。

    高原旅行需攜帶便攜氧氣瓶，出現(xiàn)持續(xù)頭痛嘔吐等癥狀應(yīng)立即終止行程就醫(yī)，合并肺水腫者需緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至低海拔地區(qū)治療。

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