男性飲酒對(duì)受孕的影響主要體現(xiàn)在精子質(zhì)量下降、性功能障礙、激素水平紊亂和胎兒發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)增加等方面。
酒精會(huì)直接損害睪丸生精功能,導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力降低及畸形率升高。長(zhǎng)期飲酒可能引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),破壞精子DNA完整性。可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、維生素E或左卡尼汀等抗氧化劑改善。
酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),短期可能延長(zhǎng)射精時(shí)間,但長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙。慢性酒精中毒可損傷陰莖血管內(nèi)皮功能。臨床常用他達(dá)拉非、西地那非等PDE5抑制劑治療。
乙醇代謝產(chǎn)物干擾下丘腦-垂體-性腺軸,降低睪酮合成。伴隨性欲減退和體毛減少癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)采用十一酸睪酮等替代治療。
酒精可通過(guò)精液影響胚胎表觀遺傳,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒酒精譜系障礙風(fēng)險(xiǎn)。備孕前3-6個(gè)月需嚴(yán)格戒酒,必要時(shí)進(jìn)行精子冷凍保存。
備孕期間建議男性完全戒酒,加強(qiáng)鋅硒等微量元素補(bǔ)充,規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)以提升生育能力。